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智慧醫(yī)療建設(shè)目前應(yīng)用前沿

2021-08-24 16:00:42 admin 120

  以往僅能在醫(yī)院使用的醫(yī)療感測設(shè)備, 智慧醫(yī)療近年來開始朝向大眾市場發(fā)展,居家檢測生理項目越來越多元,設(shè)計趨向小型化或穿戴式裝置,甚至把裝置聯(lián)網(wǎng)后,協(xié)助照護機構(gòu)和醫(yī)院在遠端追蹤病患狀況,減輕醫(yī)療照護人員的負擔。
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隨著IoT概念興起,生理資訊感測裝置開始聯(lián)網(wǎng),無論是血壓計、血糖機等傳統(tǒng)設(shè)備,或者是導(dǎo)入在穿戴裝置、行動裝置的感測應(yīng)用等,皆能把感測數(shù)據(jù)利用通訊技術(shù)傳輸在后端裝置呈現(xiàn),快速地檢視使用者生理數(shù)據(jù),甚至偵測到使用者生理數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常情況下,配合應(yīng)用程式緊急搜尋附近醫(yī)療機構(gòu)通報。

醫(yī)療成本上升和家庭醫(yī)療保健的重視,也成為了推動生理資訊感測應(yīng)用需求的主要因素。現(xiàn)今,越來越多生理資訊感測裝置應(yīng)用趨向消費型市場發(fā)展,把過去僅能在醫(yī)院檢測的生理感測器轉(zhuǎn)型成穿戴式或小型化裝置,減少使用者在醫(yī)院花費的時間與金錢成本。

除此之外智慧醫(yī)療也帶了其他的應(yīng)用,醫(yī)生為了可以長期追蹤患者情況,推薦患者使用感測裝置來監(jiān)測每天生理狀況,特別鎖定在癌癥、呼吸系統(tǒng)、心血管疾病或其他慢性病患者,協(xié)助醫(yī)生針對患者情況來調(diào)整治療方式和生活作息。

設(shè)定傳輸時程降低設(shè)備功耗

在2020年市場上陸續(xù)推出許多不同生理感測應(yīng)用的解決方案,把生理數(shù)據(jù)傳輸至手機、手環(huán)或手表,再到云端追蹤。目前生理資訊感測器主要有三種傳輸方式,分別是NFC、藍牙與Zigbee。尤其藍牙已經(jīng)是手機標準配備,為了配合手機內(nèi)建的專屬應(yīng)用程式來記錄,需要具有定位技術(shù),大多數(shù)感測器選擇藍牙當作主要通訊方式。

傳輸晶片經(jīng)常與MCU共同整合在同一個感測模組,首先,生理資訊感測晶片偵測人體來搜集原始數(shù)據(jù),接著在MCU執(zhí)行簡單分析運算,最后透過傳輸晶片把資料傳至伺服器或是云端再執(zhí)行更高階的運算。

然而,從穿戴性裝置來檢視,由于每隔一段時間都會重復(fù)進行感測、運算分析和傳輸?shù)牧鞒蹋虝r間內(nèi)便耗費大量電力,因此,大部份穿戴裝置或感測器采用低功耗藍牙(Bluetooth LE),解決耗能問題。

對此,Nordic區(qū)域銷售經(jīng)理陳俊志(圖1)解釋,低功耗藍牙降低耗能的運作方式有兩種,第一,由于低功耗藍牙運作是一種排序式呈現(xiàn),需要確定傳輸資料封包的排序后,才開始進行傳輸,可能設(shè)定每秒鐘傳輸一次,中間傳的資料很小,當傳輸完成后直接進入睡眠模式;第二,晶片本身預(yù)設(shè)睡眠模式,感測器在未開啟狀態(tài)保持離線的睡眠模式,只有執(zhí)行最低度的感測功能,把感測數(shù)據(jù)儲存在感測器,當開啟后繼續(xù)與后端裝連線傳輸。

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圖1 Nordic區(qū)域銷售經(jīng)理陳俊志提出低功耗藍牙具有定位、低功耗特性較適合應(yīng)用在生理感測器。

另外,由于生理資訊感測器儲存了使用者的生理數(shù)據(jù),凸顯了資料安全的挑戰(zhàn),芯科科技(Silicon Labs)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品資深行銷總監(jiān)Emmanual Sambuis(圖2)指出,低功耗藍牙協(xié)定僅保護資料傳輸過程的安全,但沒有涵蓋遠端與物理攻擊的安全,所以現(xiàn)在市場開始推出了硬體安全解決方案,來彌補軟體安全方案的漏洞。

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圖2 Silicon Labs物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品資深行銷總監(jiān)Emmanual Sambuis認為生理資訊感測器擁有使用者生理數(shù)據(jù),除了在資料傳輸過程避免資料外泄,也須在硬體方面強化安全。

盡管低功耗藍牙是多數(shù)感測設(shè)備采用通訊方式,但仍有部分感測器則使用Zigbee或其他傳輸方式,則需要提供專屬閘道器才能傳輸資料,導(dǎo)致使用者無法同時傳輸不同感測裝置的生理數(shù)據(jù)、統(tǒng)整到感測融合軟體執(zhí)行更精確的分析,并且傳輸至醫(yī)院,目前業(yè)界正在研擬如何整合這些通訊技術(shù)。

毫米波追蹤患者行為

毫米波雷達在當今主要應(yīng)用在自駕技術(shù)與車聯(lián)網(wǎng)技術(shù),專門從事定位功能與偵測駕駛者生命跡象,一般生活比較常用定位方式則是藍牙、Wi-Fi。

近期,業(yè)者開始將毫米波雷達搭配ToF感測轉(zhuǎn)移到醫(yī)療領(lǐng)域或長照機構(gòu),第一,提供照護人員了解病患在病房的狀況與追蹤病患行動,不需要時常巡房,當病患在房間內(nèi)跌倒時,照護人員能夠從后臺及時了解狀況并前往救援,以及追查突然失蹤的患者等;第二,毫米波偵測不像監(jiān)視攝影機有侵犯隱私問題:第三,患者不需要額外穿戴任何裝置便能夠追蹤,提高患者的配合意愿。

非接觸技術(shù)一直是醫(yī)療領(lǐng)域主要聚焦的議題,包括,人員流量監(jiān)測和監(jiān)控等,特別是在Covid-19出現(xiàn)后議題效應(yīng)更明顯,目前開始鎖定在生理資訊感測應(yīng)用方面。

目前,毫米波可以偵測到0.01mm的位移量,德州儀器嵌入式產(chǎn)品應(yīng)用經(jīng)理王盈杰表示,由于人在呼吸、心跳的時候,胸腔與背部都會有起伏,現(xiàn)今毫米波雷達的靈敏度已經(jīng)能夠偵測這些生命跡象,來測知患者心率。

由于毫米波雷達是利用電磁波來感測人體,站在安全角度來看,在設(shè)計毫米波雷達感測器方面需要遵守相關(guān)法規(guī)與認證,例如:發(fā)射輻射能量上限值和人體吸收程度等。目前這項技術(shù)產(chǎn)學(xué)界都在研究,仍是新興感測技術(shù),尚未拓展至產(chǎn)品階段。

多元感測應(yīng)用加速推動遠端智慧醫(yī)療

當生理資訊感測應(yīng)用場景越來越多元,使用者便能在居家檢測更多自我生理數(shù)值,以及加上AI技術(shù)的應(yīng)用,感測裝置不僅能夠提供生理數(shù)據(jù),也能夠評估使用者可能罹患某些慢性病或癌癥的風險,提供預(yù)防功能。

ADI醫(yī)療消費業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用經(jīng)理俞毅剛(圖3)認為,隨著影像識別、AI技術(shù)、5G、IoT、云端與邊緣運算等技術(shù)發(fā)展,能協(xié)助使用者提供智慧診療的功能,進而達成智慧醫(yī)療目的,因此,把具有醫(yī)規(guī)等級的智慧穿戴式裝置結(jié)合遠端醫(yī)療的使用將是下一個熱點。

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圖3 ADI醫(yī)療消費業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用經(jīng)理俞毅剛表示受惠于感測技術(shù)、AI、IoT與通訊技術(shù)的進步,生理感測器已經(jīng)達到智慧診療概念,進一步完成智慧醫(yī)療藍圖。

再加上近年社會也開始重視長照服務(wù),在生理感測應(yīng)用蓬勃發(fā)展日趨成熟與社會氛圍情況下,遠端醫(yī)療與精準醫(yī)療在近期呼聲越來越高,住在偏遠地區(qū)、難以行動的居家患者或照護機構(gòu)利用感測設(shè)備來自行監(jiān)測,將數(shù)據(jù)傳到醫(yī)院或是健康顧問公司。資策會MIC資訊電子產(chǎn)業(yè)研究中心資深產(chǎn)業(yè)分析師鄭凱安指出,遠端醫(yī)療與生理資訊感測裝置整合議題在臺灣已經(jīng)談了10幾年,尤其現(xiàn)在政府正在推動的長照2.0政策是整合最大契機。

另外,疫情造成全球醫(yī)療機構(gòu)幾乎瀕臨崩潰,醫(yī)護人員壓力暴增。因此,在疫情期間重視醫(yī)療與看護的需求,包括長照、醫(yī)護、醫(yī)療設(shè)備到個人設(shè)備等,再加上非接觸生活,非接觸生理資訊感測器出現(xiàn)大量需求。從醫(yī)療角度來看,這些感測器減緩醫(yī)療與看護部分負擔,協(xié)助解決醫(yī)療問題。

在未來,智慧醫(yī)療體系不僅能利用聯(lián)網(wǎng)生理感測裝置追蹤偏遠、行動不便患者情況,達到遠端醫(yī)療目的,也能利用穿戴裝置在緊急處置病患簡單快速量測病人,提高醫(yī)療效率。


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